宣城市举行全市推进全民参保工作情况新闻发布会

　　9月22日下午，宣城市举行全市推进全民参保工作情况工作情况新闻发布会。宣城市医保局副局长邱红娟，宣城市医保局待遇保障和医药管理科科长陈嵩栋出席新闻发布会，并回答记者提问。宣城市委宣传部新闻发布科科长甘德林主持新闻发布会。

会场

　　甘德林：

　　各位新闻媒体记者朋友，下午好！欢迎出席由宣城市政府新闻办举行的新闻发布会，本场新闻发布会的主题是全市推进全民参保工作情况工作情况。我们邀请宣城市医保局副局长邱红娟、宣城市医保局待遇保障和医药管理科科长陈嵩栋同大家见面，通报有关情况，回答记者朋友关心的问题。首先，请邱红娟副局长介绍相关情况。

宣城市委宣传部新闻发布科科长　甘德林

　　邱红娟：

　　各位新闻媒体记者朋友大家好！全民参保是全民医保的基础和基石。近年来，我们坚持动员上精准化、筹资上多元化、服务上融合化，以系统性构建“全民医保”参保机制落实“病有所医、医有所保”。

宣城市医保局副局长　邱红娟

　　自2019年1月医保部门成立以来，我市基本医疗保险参保率一直稳定在95%以上。今年以来，全市基本医保参保245.85万人，其中，居民医保参保188.15万人，职工医保参保57.70万人，参保率98.54%。国家医保局领导来宣实地调研，我市系统性构建“全民医保”参保机制典型做法获充分肯定、全国推广;同时，我市也被列入“一人一档”全民参保数据库建设国家试点和全国全民参保工作联系点;医保工作获省政府督查激励表彰。

　　一、坚持动员精准化。一是网格化推进。按照要求，构建“政府牵头+部门联动+专班推进”全民参保工作机制，明确部门责任、细化工作分工，强化组织保障;全市配备101个乡镇医保专员和1049个村医保服务员，构建起“市-县-乡-村-组”五级动态管理网格。同时，成立县级医保专业宣传小分队，在集中参保期即将结束前，开展参保动员集中攻坚行动，促进基本医保公平可及。同时，基于实践经验，在全省率先形成居民医保缴费“九到位、五不得”行为规范，为基层减负。二是数据化落实。建设“一人一档”全民参保数据库，完成信息采集及基层汇总信息监测、汇总数据等系统模块部署，对各类不准确参保数据进行清洗，动态维护参保信息数据。在居民医保集中参保期，依托医保信息平台，调取近三年人员缴费全量数据和特困、低保等7类特殊人员缴费数据，结合死亡、新生等人员数据，与最新参保人员数据进行比对，并每周分解、推送至镇、村一级，实现未参保人员信息到村、到户，做到精准动员。

　　二、探索筹资多元化。一是兜牢特殊人群参保底线。依托政务服务、医保信息等平台，与民政、乡村振兴等8个部门实现特殊人群信息共享，并落实医疗救助资助参保。对特困人员给予100%资助，对低保对象、防止返贫监测对象分别给予90%、50%的定额资助，今年以来全市共资助8.10万人，占居民医保参保总数的4.31%。同时，联合相关部门，对重度残疾人、重点优抚对象、计生扶持对象资助参保。做到特殊人群应保尽保、不漏一人。二是探索社会资金筹资参保。发挥社会力量，探索村集体经济、慈善基金、企业等资助居民参保个人缴费，拓展参保筹资新渠道。全市社会资金共资助居民参保20134人，资助总额为541.99万元。

　　三、力求服务融合化。一是线上服务“一张网”。在考虑服务适老化基础上，依托医保公共服务等平台，落实“高效办成一件事”，实现基本医保参保缴费、医保关系转移接续等17项业务“全程网办”;在全省率先上线“零星报销智能审核系统”“门诊慢特病网上鉴定系统”，实现门诊慢特病申请“网上办”。扩大“医保码”等医保数字化服务基层应用，实现基层群众医保全流程服务“一码通办”，大幅提升医保服务便捷度。二是线下服务“一条链”。建成947个乡镇医保服务站和村医保服务“微窗口”，将城乡居民参保登记等高频事项下沉至镇、村一级，基层医保服务模式荣获全国医保系统“为民办实事”优秀案例。在全国率先落地“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药基层保障政策，将阿卡波糖等54种“两病”用药、格列美脲片等85种国家集采药品落地全市乡镇卫生院、村卫生室;同时，将749个村卫生室、43个卫生服务站纳入医保实时结算范围（占比超99%），方便农村居民就近看病就医，持续提升参保获得感、满意度。

　　接下来，我们将坚持吃“改革饭”、走“创新路”，以全民参保夯实医保事业高质量发展的基石。

　　一是全面落实政策。严格落实国家、省关于全民参保工作部署,压实工作责任。建立健全医保、民政、农业农村等部门的信息共享和协同机制，增强参保动员合力。聚焦灵活就业人员、新业态从业人员、学生、困难群众等重点人群，做好参保动员与服务。创新宣传方式，利用网站、新媒体平台等多种载体，广泛宣传医保政策内涵、缴费标准、经办流程等，提升医保政策通达性，为全民参保营造良好氛围。

　　二是全力创新机制。完善多形式资助参保机制，探索实施3岁以下儿童和大学生参保激励机制;探索推动特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊群体参加补充医疗保险“安徽惠民保”，减轻特殊人群重特大疾病医疗负担。同时，持续做好“一人一档”全民参保国家试点工作，夯实信息建设基础，推进全民参保精准扩面、精细管理。

　　三是全心优化服务。升级网上服务，依托医保公共服务等信息化平台，全面落实“高效办成一件事”，实施基本医保参保缴费等业务“全程网办”;扩大“医保码”等数字化服务基层应用，推进医保服务“一码通办”。提升线下服务，持续拓展城乡居民参保登记等基层服务、国家集采药品、“两病”门诊用药等落地乡村成果，将更多村卫生室、卫生服务站等纳入医保实时结算范围，方便群众就近看病就医，提升参保获得感、满意度。

　　甘德林：

　　谢谢。下面，进入记者提问环节。请记者提问前举手示意，并通报所在单位。

　　新安晚报记者：

　　据了解，旌德县里仁村在探索社会筹资开展全民参保工作方面有好做法，能否介绍一下？

新安晚报记者提问

　　陈嵩栋：

　　谢谢您的提问。

宣城市医保局待遇保障和医药管理科科长　陈嵩栋

　　　宣城市旌德县庙首镇里仁村创新开展基层治理衔接资助居民参保。该村采取“党建+积分制管理”方式，为全村493户1933人，每人按年度发放基础分100分，其价值等同于100元，通过引导村民积极参与村级事务、志愿服务、环境卫生整治等，根据参与程度和贡献大小给予相应的积分奖励，对于违反村规民约、不参与公共事务等行为给予扣除相应的积分，年度积分可用以抵扣城乡居民医保费，村民只需缴纳个人剩余部分。2025年，里仁村基本医保参保率达100%，通过积分抵扣的方式为村民代缴基本医疗保险的费用达到16.8万元。部分医疗保险费用的代缴在一定程度上减轻了村民参保经济压力，提高了群众参保积极性。

　　甘德林：

　　谢谢发布人，谢谢各位记者朋友。今天的发布会到此结束，谢谢！