12月4日，从省政府新闻办召开的“美好安徽‘十三五’成就巡礼”系列新闻发布会了解到，“十三五”期间我省医疗保障在减轻群众就医负担、增进民生福祉、深化改革、提升服务等方面取得了一系列新突破、新成果。

率先实施“两病”门诊用药保障机制 基本医疗保险参保率达99%

　　“十三五”期间我省医保扶贫成效明显。全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围，每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保，贫困人口就医负担全面减轻。

　　全省基本医疗保险参保率达99%。2020年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。省医保局局长金维加介绍，“‘十三五’期间，基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元，基金支出2844.74亿元，基金累计结余864.08亿元(含职工个人账户222.08亿元)，职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。”

　　需要指出的是，我省在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。仅2019年，全省就有7.17万人次享受“两病”门诊用药保障待遇，门诊报销比例达到53.42%。进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。

医保支付更加合理高效 就医由“卡时代”迈入“码时代”

　　2019年，全省统一执行的基本医保药品和医疗服务项目目录，解决了多年来城乡居民“同病不同治、同治不同药”问题。全省统一执行的按病种付费病种数达到422个。县域医共体实行按人头总额预付，实现了从“医院收入”到“医院成本”的转变。

　　此外，开展基层医疗机构适宜日间病床收治病种试点，解决了基层群众住院治疗与生产生活的矛盾，防止“挂床”住院和“小病大治”，实现多方共赢。

　　在结算方式上，全省医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”。目前全省已激活医保电子凭证人数1813万人，激活率27.4%，位居全国第3位，2.2万家定点医疗机构开通扫码结算功能。

异地就医更便捷 长三角跨省异地看病可直接结算

　　“去年9月以来，我省与沪苏浙6750家定点医院实现职工普通门诊异地就医直接结算，共结算5.61万人次，发生医疗费用1631.1万元，医保基本公共服务更加便利共享。”金维加透露，在此基础上，我省又进一步扩大异地就医住院定点医疗机构覆盖范围。

　　“2019年以来，我省1114家定点医院接入全国异地就医管理系统，覆盖全省16个市104个县(市、区)，参保群众异地就医更加方便快捷。”

破解药品耗材价格虚高难题 抗癌药价格平均降幅近40%

　　在解决民生关切的“看病贵”问题上，我省积极创新药品招标采购改革模式，破解药品、耗材价格虚高的难题，进一步减轻群众就医负担。

　　“医保部门成立以来，以创新药品、耗材集采方式为突破口，坚持‘带量采购、量价挂钩、招采合一’，探索出药品耗材治理改革的新路径。”省医保局副局长袁之应认为，通过集中带量采购，打破了药品耗材流通领域多年形成的价格坚冰，实现了各方共赢，进一步营造了公平透明的医疗行业营商环境，建立起医保部门、医疗机构、医务人员与耗材企业的“亲”“清”关系。

　　通过一系列“破冰”举措，我省创新建立“17+13+X”种抗癌药降价惠民机制，在国家确定17种抗癌药降价落地的基础上，又选择13种抗癌药实施省级抗癌药带量专项采购，价格平均降幅达39.52%;并在此基础上不断放大“X”数量，将更多的抗癌药纳入带量采购。

　　通过开展高值医用耗材集中带量采购“破冰”“破浪”行动，骨科脊柱类、人工晶体类、骨科关节类、心脏起搏器类耗材分别平均降价53.4%、20.5%、81.97%、46.75%。在全国率先探索开展非过评药品招采工作，29种头孢菌素类和6种抗肿瘤药品平均降幅35.16%，60种呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂平均降幅50.26%。通过开展药品耗材集中带量采购，每年约为参保患者和医保基金节约20.23亿元。